皮肤再生汤治疗激素依赖性皮炎的作用分析

　　摘要：目的分析激素依赖性皮炎采用皮肤再生汤治疗的效果。方法选取本院2017年7月～2019年7月收治的激素依赖性皮炎患者90例,数字随机法分为观察组和对照组,每组各45例,对照组采取西药治疗,观察组给予皮肤再生汤治疗,对比效果。结果观察组疗效93.33%、EASI评分(0.64±0.45)分、瘙痒评分(0.85±0.46)分均优于对照组73.33%、(1.55±0.77)分、(1.23±0.56)分,对比有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤再生汤治疗激素依赖性皮炎效果显着,可有效改善临床症状,提升治疗效果,值得应用。
　　关键词：激素依赖性皮炎 皮肤再生汤瘙痒 EASI

　　激素依赖性皮炎是因为类固醇皮质激素外用不当而导致面部严重损伤的一种疾病，是新型疾病种类。尽管此疾病并未在中医医籍中记载，但是因其病因可归属“药毒”范围。临床以痤疮、毳毛增粗、毛细血管扩张、皮肤变薄等为主要临床表现，同时在皮质激素停用后局部瘙痒、灼热、水肿、皮肤发红等症状反复出现[1]。现阶段，该类患者的发病人数越来越多，尤其是中青年女性具有较高的发病率，但是男性中也会出现，为难治的一种皮肤科疾病，特别是此病反复发作，同时长久不愈的特点，对患者的生活、工作造成严重影响[2]。皮肤再生汤依据指导的基础是中医学辨证论治和观念，治病求本结合标本兼治的治疗原则，获得较好的疗效[3]。本研究为观察皮肤再生汤治疗激素依赖性皮炎的治疗效果，以2017年7月～2019年7月90例激素依赖性皮炎患者为研究对象，实施不同的治疗方法，取得良好效果，如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料
　　2 0 1 7年7月～2 0 1 9年7月，9 0例激素依赖性皮炎患者，数字随机法分为观察组45例，男22例，女23例，年龄20～50岁，平均年龄（34.52±3.15）岁；对照组4 5例，男2 0例，女2 5例，年龄2 1～4 9岁，平均年龄（35.02±3.36）岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组：西药治疗。火把花银片（生产厂家：重庆市药研院制药有限公司；批准文号：国药准字Z20027411),4片/次，3次/天。盐酸西替利嗪（生产厂家：广东国源国药制药有限公司；批准文号：国药准字H20143018),10mg/次，1次/天。晚上服用。
　　观察组：皮肤再生汤。组方包括：甘草、蝉蜕、地骨皮、牡丹皮、赤芍、生地、黄精、南沙参、丹参、水牛角分别为6 g、6 g、15 g、15 g、15 g、20 g、20 g、30 g、30 g、30g。上述药物煎煮，取300 mL药汁，1剂/天，2次/剂。一个疗程为14天，两组均治疗28天。
　　1.3 疗效判定标准
　　(1)疗效[4]：临床治愈：皮损和临床症状全部消失、EASI评分降低不低于95%；显效：皮损和临床症状显着改善，EASI评分降低60%以上，不足95%；有效：皮损和临床症状有所改善，EASI评分降低超过30%但不足60%；无效：EASI评分降低不足30%或病情严重；(2)严重程度评分：根据严重指数评分（EASI)[5]进行评分，分数越高表示越严重；(3)瘙痒评分：重度为3分、中度为2分、轻度为1分、无为0分，分数越高表示瘙痒越严重。
　　1.4 统计学方法
　　SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行x2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P<0.05统计学成立。

　　2 结果

　　护理前，瘙痒和E A S I评分对比无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组疗效、EASI评分、瘙痒评分对比有统计学意义（P<0.05）。见表1、2。
　　表1 疗效[n(%)]
　　

　　表2 EASI、瘙痒评分
　　

　　3 讨论

　　在中医治疗中，皮肤再生汤将中医“治病求本”的法则充分体现出来。在中医学中，激素类药物为甘温、辛辣的药物，长时间使用会使阳气转化为热，时间较长会损阴，导致皮肤受到损伤。所以激素依赖性的病因是皮肤损害为标，而阴气血亏虚是本。因此在治疗的整个过程中需全面贯彻扶正祛邪。扶正主要是滋阴养血；祛邪是祛风、解毒、凉血、清热。临床将此方应用于激素依赖性皮炎患者治疗中，取得良好的治疗效果[6]。
　　在皮肤再生汤的组方中，水牛角具有解毒泻火、凉血清热的功效；丹参具有安神、凉血、生新血、活瘀血的作用；南沙参具有益肺阴、清肺火的作用。上述药物均是君药，滋阴养血、凉血清热的作用。黄精具有补脾气、益肾精、补肺肾脾阴的作用；生地具有养阴、凉血清热的功效；牡丹皮、赤芍具有解毒消痈、消肿化瘀、生津凉血的作用，提升丹参和水牛角的效果[7]。黄精补充肾、脾、肺三脏之阴，提升南沙参的效果，都是臣药。地骨皮具有止痒、扶热、清泻血热的效果；蝉蜕具有止痒祛风的作用，都是佐药。甘草具有解毒清热的功效，同时可调和诸药，为使药。所有药物共同使用具有祛风、解毒、凉血、滋阴、养血的作用。
　　本研究结果为，采用西药治疗的对照组其疗效低于利用皮肤再生汤治疗的观察组，且观察组ESAI和瘙痒评分均低于对照组，从而说明激素依赖性皮炎采用皮肤再生汤治疗效果显着，可有效减少瘙痒和皮肤损伤程度。总之，皮肤再生汤具有较高的应用价值，值得推广应用。

　　参考文献
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　　[2]王海港,柳晓静.中药治疗激素依赖性皮炎的体会[J].中国医药指南,2016,14(27):185.
　　[3]牛蔚露.液氮冷冻联合中药治疗激素依赖性皮炎的疗效观察[D].广州:广州中医药大学,2018.
　　[4]肖茜.中药联合依巴斯汀治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎[J].中国美容医学,2018,27(2):130-132.
　　[5]景慧玲,吴卫平,史敏娜,等.养阴透热法联合冷喷及中药冷敷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J].陕西中医,2017,38(3):361-363.
　　[6]苏春志.口服中药联合1%砒美莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(9):1207-1208.
　　[7]任雷生,赵军磊,付旭晖,等.红光照射联合中药塌渍和他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J].新乡医学院学报,2017,34(3):238-240.