初产妇助产护理中分娩球联合自由体位的应用分析

　　摘要：目的探讨初产妇助产护理中分娩球联合自由体位的应用效果。方法将本院2018年5月～2019年6月的82例分娩初产妇，随机分组，常规分娩护理组给予常规分娩护理，分娩球联合自由体位护理组开展分娩球联合自由体位助产。比较两组顺产率；第一、第二、第三产程、总产程时间、产后2 h出血量以及分娩VAS评分；干预前后HAMD评分、HAMA评分；产后出血率。结果分娩球联合自由体位护理组的顺产率高于常规分娩护理组顺产率，P<0.05。分娩球联合自由体位护理组顺产率100.00%，常规分娩护理组顺产率73.17%。干预前两组HAMD评分、HAMA评分接近，P>0.05；干预后分娩球联合自由体位护理组HAMD评分、HAMA评分低于常规分娩护理组，P<0.05。分娩球联合自由体位护理组第一、第二、第三产程、总产程时间、产后2 h出血量以及分娩VAS评分低于常规分娩护理组，P<0.05。分娩球联合自由体位护理组产后出血率低于对照组，P<0.05。结论分娩初产妇实施分娩球联合自由体位助产效果确切，可提高顺产率，缩短产程和减少产后出血，减轻产痛，减轻心理负担。
　　关键词：初产妇助产护理 分娩球自由体位

　　初产妇首次分娩，部分无法耐受疼痛而选择剖宫产，导致剖宫产率升高，不利于患者产后恢复，而采取有效的助产护理方式帮助初产妇减轻分娩疼痛可缩短产程和提高自然分娩率[1-2]。本研究分析了初产妇助产护理中分娩球联合自由体位的应用效果，具体如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料
　　将本院2 0 1 8年5月～2 0 1 9年6月的8 2例分娩初产妇随机分组，分娩球联合自由体位护理组年龄2 0～3 5岁（2 7.2 1±2.1 2）岁。孕周3 8～4 1周，平均孕周（39.12±0.51）周。常规分娩护理组年龄20～35岁（2 7.6 7±2.2 4）岁。孕周3 8～4 1周，平均孕周（39.23±0.54）周。两组资料无显着差异。
　　1.2 方法
　　常规分娩护理组给予常规分娩护理，常规根据产程进展给予产妇分娩用力指导和补充能量。
　　分娩球联合自由体位护理组开展分娩球联合自由体位助产。在分娩之前，对产妇介绍分娩球的使用方法和自由体位的选择，合理给予引导，指导产妇可根据自身的舒适度选择跪、坐、趴等方式或者多种方式交替的形式进行分娩，根据产妇的需求选择合适大小的分娩球，在分娩全程给予陪同和保护，避免异常情况的发生。其中，若选择座位，可在分娩球上下弹坐，并适当晃动；跪姿的产妇可抱着分娩球稍微倾斜和前后晃动；趴着的产妇可将分娩球置于瑜伽垫并晃动腰部。
　　1.3 观察指标
　　比较两组顺产率；第一、第二、第三产程、总产程时间、产后2 h出血量以及分娩VAS评分[3]；干预前后HAMD评分、HAMA评分[4]；产后出血率。
　　1.4 统计学方法
　　SPSS25.0软件，P<0.05为差异显着。

　　2 结果

　　2.1 顺产率
　　分娩球联合自由体位护理组的顺产率高于常规分娩护理组顺产率，P<0.05。分娩球联合自由体位护理组顺产率100.00%，常规分娩护理组顺产率73.17%。
　　2.2 HAMD评分、HAMA评分
　　干预前两组HAMD评分、HAMA评分接近，P>0.05；干预后分娩球联合自由体位护理组HAMD评分、HAMA评分低于常规分娩护理组，P<0.05。见表1。
　　表1 护理前后HAMD评分、HAMA评分比较[n,]
　　

　　2.3 第一、第二、第三产程、总产程时间、产后2 h出血量以及分娩VAS评分
　　分娩球联合自由体位护理组第一、第二、第三产程、总产程时间、产后2 h出血量以及分娩VAS评分低于常规分娩护理组，P<0.05，见表2。
　　表2 两组产程时间比较[n,]
　　

　　2.4 产后出血率
　　分娩球联合自由体位护理组产后出血率低于对照组，P<0.05。分娩球联合自由体位护理组产后出血率是4.87%，对照组产后出血率是24.39%。

　　3 讨论

　　本研究显示分娩初产妇实施分娩球联合自由体位助产效果确切，可提高顺产率，缩短产程和减少产后出血，减轻产痛，减轻心理负担。

　　参考文献
　　[1]喻小梅.分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用[J].医疗装备,2019,32（21）:152-154.
　　[2]黎秀梅,朱海静,李凤.运用分娩球联合自由体位助产护理对初产妇的干预效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6（27）:154+160.
　　[3]杨凯.分娩球与自由体位结合在初产妇助产护理中的效果观察[J].实用中西医结合临床,2019,19（9）:158-160.
　　[4]吕丽,王星,林凤,等.分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6（24）:174+191.