心理护理干预对肾衰竭血液透析患者自尊及领悟社会支持影响的研究

　　摘要：目的探讨心理护理干预对肾衰竭血液透析患者自尊及领悟社会支持影响。方法选取2017年5月～2018年12月确诊并于本院接受治疗的肾衰竭血液透析患者100例，按照1:1比例分组为对照组和观察组，各50例。对照组实施常规护理，观察组实施心理护理，比较患者护理前后的自尊及领悟社会支持量表评分水平。结果干预前两组自尊、领悟社会支持得分比较无差异(P>0.05)，干预后，两组评分均降低，且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论心理护理能显著提升患者自尊和领悟社会支持的水平，效果显著，具有推广价值。
　　关键词：肾衰竭;血液透析;心理护理;自尊;领悟社会支持;

　　肾衰竭采用血液透析治疗时临床常见的手段，研究表示，患者治疗期间因为疾病的折磨，很容易产生负面情绪[1]。如果负面情绪无法得到很好的控制，将引起患者自卑、绝望、孤独和落寞等，患者开始对自己不自信，怀疑人生、社会和家人等，得不到社会支持[2]。因此，对患者进行心理护理干预具有重要的意义，通过心理护理提升患者的自尊感和社会支持感，从而能很好地提升患者的自信，让患者能保持良好心态，提升其心理健康水平。下面本文以100例患者为对象，对比分析护理报告整理如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料
　　选取2017年5月～2018年12月100例确诊并于本院接受治疗的肾衰竭血液透析患者，按照1:1比例分组为对照组和观察组，各50例。对照组男23例，女27例，年龄55～81岁，平均（72.50±4.00）岁；观察组男22例，女28例，年龄56～80岁，平均（72.55±4.05）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者均意识清醒，能完成心理沟通和交流，自如完成量表调查内容。
　　1.2方法
　　对照组实施常规护理，对透析治疗期间患者体征、不良反应等进行严密的监测，确保患者安全，减轻患者痛苦。
　　观察组联合实施心理护理干预，具体实施如下：(1)健康教育，对患者依从性现状进行调查，然后开展健康教育护理，了解到患者心里不平衡的问题和状态，适当的引导患者，让患者保持积极乐观的心态，努力战胜病魔；(2)认知行为疗法，从认知理论文献分析和学习的基础上，先对患者的悲观、自卑、绝望的心理产生的机体影响进行分析，加强与患者的沟通交流，转变和及时纠正患者的错误观念，深层次的挖掘患者内心的需求，然后针对问题根源，满足患者心理需求，让患者能得到明确的正确指导，从而避免思想斗争。并且进行持续的错误观念纠正，彻底改变患者的错误想法；(3)患者家庭支持护理，对患儿而言很容易担心家属厌烦自己，也担心自己成为家庭的拖累，此时很渴望得到家人的支持和关心。护士一定要告知家长对患者精神支持和心理鼓励的重要性，应该不断鼓励和关心患者，提供精神力量，尊重和关心患者，让患者得到支持和帮助，提升患者的自尊和自爱的能力。
　　1.3观察指标
　　采用Rosenberg量表评估患者的自尊，0～20分，0分表示毫无自尊，且自觉没有人关心、自己，20分表示得到非常满足的关心和尊重[3]；采用领悟社会支持评定量表（PSSS）对患者进行评估，12～84分，评分越高表示患者的能力越强[4]。
　　1.4统计学方法
　　使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　干预前两组自尊、领悟社会支持得分比较无差异（P>0.05），干预后，两组评分均降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05），见表1。
　　表1两组干预前后自尊和领悟社会支持量表评分比较
　　

　　3讨论

　　慢性肾衰竭属于不可逆袭的疾病，血液透析治疗是一种有效的方法，但是，长期的肾脏替代治疗，很容易给患者带来精神和经济方面的压力，进而影响患者的心理健康水平，甚至有患者可能产生放弃治疗的念头[5-6]。长期承担了疾病的折磨，又担心治疗经济费用，身心俱疲，严重影响患者的心理健康水平、自尊水平等。因此，对于患者实施心理护理干预，通过积极交流，认知护理，帮助患者调整心态，高度给予患者心理引导和支持，让患者得到关心和尊重，这样能显著缓解患者的自卑、焦虑或者抑郁等情绪。本次研究中，观察组患者通过心理护理干预后，患者的肾衰竭血液透析后的自尊能力和领悟社会支持能力显著提升（P<0.05），效果显著。在对患者进行心理护理中，一定要深入挖掘患者心理的担心和顾虑，充分调动患者家属的积极性，让家属明白自身对患者的影响，家属态度在患者心中的地位，因此，家属应该积极参与该护理工作，给予患者关心和支持。
　　综上所述，心理护理干预用于肾衰竭血液透析患者能显著提升患者的自尊能力和领悟社会支持的能力，具有推广价值。
　　参考文献
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